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안녕하세요 ~ 궁금한 게 많은 탐구형 방구석 소비자, 탐방소 에요 |´∀`●)
이번 포스팅에서는 편두통 에 대해 알아보고자 해요 !
1. 편두통 이란?
편두통은 주로 머리 한쪽에서 발생하는 심한 두통으로, 종종 메스꺼움, 구토, 빛과 소리에 대한 민감성을 동반하는 신경학적 질환이에요
일반 두통과 달리 편두통은 반복적이며 발작적으로 발생하는 것이 특징이며, 발작이 시작되면 일상생활에 큰 지장을 초래할 수 있어요
편두통은 개인의 생활습관, 유전적 요인, 신경계 이상 등이 복합적으로 작용해 발생하며, 적절한 치료와 예방을 통해 증상을 완화하고 빈도를 줄이는 것이 중요합니다.
2. 편두통 원인
편두통의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 신경계와 혈관의 이상, 유전적 요인, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
1) 신경계 이상
편두통은 주로 뇌의 신경 세포가 과도하게 흥분하면서 시작됩니다. 이로 인해 신경 전달 물질인 세로토닌과 같은 화학물질의 농도가 급격히 변화하여 뇌 혈관이 확장되거나 수축되는 현상이 나타납니다.
이 과정에서 신경이 자극되어 두통과 감각 이상이 발생합니다.
2) 유전적 요인
가족력이 있는 경우 편두통 발생 가능성이 높습니다. 실제로 편두통 환자의 약 70%는 가족 중 편두통을 겪은 사람이 있습니다.
유전적 소인이 신경계의 과민 반응을 증가시키는 것으로 추정됩니다.
3) 호르몬 변화
특히 여성의 경우 월경 주기와 관련하여 편두통이 발생하거나 악화될 수 있습니다. 에스트로겐 수치의 급격한 변화가 신경계를 자극하여 편두통을 유발할 수 있습니다.
임신, 폐경, 피임약 사용도 편두통과 관련이 있을 수 있습니다.
4) 생활습관 및 환경적 요인
스트레스, 불규칙한 수면, 지나치게 긴 수면, 탈수, 음주, 과도한 카페인 섭취 등이 편두통을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
특정 음식(초콜릿, 치즈, 인공 감미료, 글루탐산나트륨(MSG) 함유 음식)은 편두통 발작을 유발할 수 있습니다.
5) 기타 요인
날씨 변화, 강한 빛, 큰 소음, 공기 중 화학물질, 강한 향수 냄새 등 외부 환경적 자극이 편두통을 유발할 수 있습니다.
2-1 편두통 진단 방법
편두통의 진단은 환자의 병력과 증상을 기반으로 이루어지며, 특정 검사를 통해 다른 원인을 배제합니다.
1) 병력 청취 및 신체검사
두통의 빈도, 강도, 발생 상황, 동반 증상을 확인하며, 가족력 여부도 파악합니다.
두통이 일상생활에 미치는 영향을 평가하고, 편두통과 유사한 다른 질환을 감별합니다.
2) 국제 두통 분류(ICHD) 기준
편두통 진단은 국제 두통 분류에 따라 두통의 지속 시간(4~72시간), 맥박성 통증, 신체 활동 시 악화, 동반 증상(메스꺼움, 광선공포증 등)을 기준으로 평가합니다.
3) 영상 검사
MRI나 CT 스캔을 통해 뇌종양, 뇌출혈, 뇌경색 등 다른 심각한 질환을 배제합니다.
뇌 구조와 혈류 상태를 확인하여 이상 유무를 평가합니다.
4) 뇌파검사
드물게 신경학적 증상이 동반될 경우, 뇌전증 등 신경계 이상 여부를 확인하기 위해 시행합니다.
3. 편두통 증상
편두통의 증상은 단순히 심한 두통만이 아니라, 발작 전후로 나타나는 다양한 전신 증상을 포함합니다. 증상은 편두통 발작의 단계를 기준으로 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
1) 전구 증상 (Prodrome)
편두통 발작이 시작되기 수 시간 또는 수일 전에 나타날 수 있는 신호입니다.
피로, 집중력 저하, 식욕 변화, 기분 변화(우울감, 예민함), 목의 뻣뻣함, 과도한 하품 등이 흔히 나타나는 증상입니다.
2) 전조 증상 (Aura)
일부 환자(약 20%)에서는 발작 직전에 전조 증상이 나타납니다.
전조 증상은 주로 시각적 이상으로 나타나며, 번쩍이는 빛, 지그재그 선, 시야 결손(스코토마)이 포함됩니다.
드물게 감각 이상(피부 저림, 마비), 언어 장애(말을 하기 어렵거나 어눌해짐), 균형 감각 이상이 나타날 수 있습니다.
3) 두통 단계 (Headache)
두통은 주로 머리 한쪽에서 시작되며, 맥박이 뛰는 듯한 통증이 특징적입니다.
두통의 강도는 보통 중등도에서 중증으로 나타나며, 신체 활동(걷거나 계단 오르기 등)으로 인해 통증이 더욱 심해질 수 있습니다.
이 단계에서 메스꺼움, 구토, 빛과 소리에 대한 민감성(광선공포증, 소리공포증)이 동반되기도 합니다.
4) 회복 단계 (Postdrome)
두통이 사라진 후에도 피로감, 혼란, 집중력 저하, 기분 변화가 하루 또는 그 이상 지속될 수 있습니다.
"편두통 숙취"라고도 불리며, 일상생활에 영향을 미칠 수 있습니다
4. 편두통 치료법
편두통 치료는 급성 발작을 완화하고, 재발 빈도를 줄이며 환자의 삶의 질을 개선하는 데 중점을 둡니다.
1) 약물 치료
- 급성기 치료제 : 발작 발생 시 증상을 완화하기 위해 사용하며, 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 아세트아미노펜과 같은 일반 진통제를 포함합니다.
편두통 특이약물인 트립탄계 약물(수마트립탄, 리자트립탄)은 혈관 수축과 신경 염증 억제를 통해 빠르게 두통을 완화합니다.
- 예방 약물
발작 빈도가 높은 환자에게는 예방 약물로 베타 차단제(프로프라놀롤), 항경련제(발프로산, 토피라메이트), 항우울제(아미트립틸린), 칼슘 채널 차단제가 사용됩니다.
최근에는 편두통 예방을 위한 CGRP 억제제(에레누맙 등)가 효과적인 치료제로 주목받고 있습니다.
2) 비약물적 치료
행동 요법 : 스트레스 관리, 규칙적인 수면, 식단 조절, 운동을 통해 발작을 예방할 수 있습니다.
심리치료 : 인지 행동 치료(CBT)는 편두통으로 인한 스트레스를 줄이고 삶의 질을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
물리치료 및 침 치료 : 근육 긴장 완화와 신경 안정에 효과가 있을 수 있습니다.
5. 편두통 합병증
편두통이 적절히 관리되지 않을 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 만성 편두통 : 편두통 발작이 한 달에 15일 이상 지속될 경우 만성 편두통으로 진단되며, 치료가 더욱 어려워질 수 있습니다.
- 편두통 발작 지속 상태(Status Migrainosus) : 72시간 이상 지속되는 심한 두통으로, 응급 치료가 필요합니다.
- 편두통 뇌졸중 : 드물게 편두통이 뇌 혈류 이상으로 인해 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
- 삶의 질 저하 : 반복적인 두통 발작으로 인해 업무 수행, 대인 관계, 일상생활 전반에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다
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